Анкета на больного с генерализованной формой стрептококковой инфекции

Группа антропонозных заболеваний, вызываемых стрептококком группы A (Streptococcus pyogenes), характеризующаяся поражением верхних дыхательных путей, кожных покровов и развитием постстрептококковых аутоиммунных (ревматизм, гломерулонефрит) и токсико-септических осложнений
(некротический фасциит, миозит, синдром токсического шока, метатонзиллярный и перитонзиллярный абсцессы и др.).

 Клинические формы

Болезни, вызываемые S.pyogenes, можно разделить на первичные, вторичные и редко встречающиеся формы. К первичным относят стрептококковые поражения ЛОР-органов (ангины, фарингиты, ОРЗ, отиты и др.), кожи (импетиго, эктима), скарлатину, рожу. Среди вторичных форм выделяют заболевания с аутоиммунным механизмом развития (негнойные заболевания) и заболевания, при которых аутоиммунный механизм не выявлен (токсико-септические). К вторичным формам с аутоиммунным механизмом развития относят ревматизм, гломерулонефрит, васкулиты, а к вторичным формам без аутоиммунного компонента — метатонзиллярный и перитонзиллярный абсцессы, некротические поражения мягких тканей, септические осложнения. К редким формам причисляют некротические фасциит и миозит, энтерит, очаговые поражения внутренних органов, синдром токсического шока, первичный перитонит, сепсис. Имеются сообщения о том, что стрептококки могут вызывать и неврологические нарушения (обсессивно-компульсивное расстройство и синдром Туретта).

В отличие от широкого перечня болезней, вызываемых стрептококками и регистрируемых в Международной классификации болезней X пересмотра, в России на государственном и отраслевом уровнях прямое указание на стрептококковую (S.pyogenes) этиологию имеется лишь при скарлатине (форма N 2), ревматизме, ревматических болезнях сердца, в т.ч. пороках клапанов (форма N 12). Официальной регистрации инвазивных форм в стране до сих пор нет. В США ежегодно регистрируется 10 — 15 тыс. случаев инвазивных стрептококковых инфекций. Из них 5 — 19% (500 — 1500 случаев) составляет некротический фасциит.

Информационная база данных, необходимых для обеспечения эпидемиологического надзора за респираторной стрептококковой инфекцией, представляет собой совокупность учетных и отчетных документов (форм) лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений, а также нормативных, методических и информационных документов.

Используемые санитарно-эпидемиологической службой официальные формы учета заболеваемости (уч. форма 058/у, уч. форма N 85) не позволяют решать задачи ретроспективного эпидемиологического анализа в полном объеме, т.к. они не содержат данных о заболеваемости всеми клиническими проявлениями стрептококковой инфекции. Однако интеграция данных из различных учетных и отчетных форм, установленных для лечебно- и санитарно-эпидемиологической сети, позволяют получить необходимую информацию о заболеваемости ангинами, ОРЗ и скарлатиной.

Порядок использования информационной базы определяет врач-эпидемиолог, курирующий профилактику стрептококковой инфекции на основе потребностей ретроспективного или (и) оперативного эпидемиологического анализа. Официально принятые документы приведены в таблице. Существующие учетные и отчетные формы о заболеваемости не позволяют в полной мере решать задачи и оперативного эпидемиологического анализа. В связи с этим в условиях детских организованных коллективов организуют:

— ежедневную регистрацию заболевших ОРЗ, ангинами и скарлатиной по предварительным и окончательным диагнозам;

— учет ежедневных случаев заболеваний в виде наглядных таблиц с цифровым или символическим отображением течения заболеваемости в каждом из детских учреждений или отдельных его групп в виде линейных диаграмм.

Образец Анкета на больного с генерализованной формой стрептококковой инфекции

Скачать образец анкеты на больного с генерализованной формой стрептококковой инфекции в формате .doc